益生菌联合常规疗法或可有效防治小儿湿疹

湿疹是婴幼儿时期最常见的变态反应性皮肤病，主要表现为明显瘙痒、红斑丘疹或丘疱疹，伴有水肿，严重影响患儿的健康和生活质量[1]。目前临床上一般给予口服抗组胺药及皮质类固醇激素，虽有一定的治疗效果，只能改善症状，不能根治湿疹，停药后复发率很高。

近年来，越来越多的研究证实，湿疹不是皮肤病，而是肠道菌群失调引起的人体免疫功能紊乱的表现，是肠道疾病。研究发现，湿疹患儿的肠道中产酪酸等短链脂肪酸的菌减少，致使酪酸等短链脂肪酸减少，损伤肠道黏膜屏障，引起异常的Th2免疫反应，而大肠杆菌和艰难梭菌数量增多，显著提高儿童IgE的水平，增加过敏性疾病的发病风险[2-3]。因此，治疗湿疹的根本是要恢复湿疹患儿的肠道菌群平衡，完善患儿的胃肠道免疫系统。

研究发现，在对湿疹患儿采用常规治疗的基础上增加酪酸梭菌活菌散（青岛东海药业有限公司，国药准字 S20040088）或凝结芽孢杆菌活菌片（青岛东海药业有限公司，国药准字 S20050032）治疗可以显著提高治疗的临床效果[4-7]。酪酸梭菌活菌属于益生菌，能够将多糖分解为低聚糖，促进肠道益生菌的协同增殖，有效抑制有害菌生长，快速恢复肠道菌群平衡。此外，酪酸梭菌还能促进单核-巨噬细胞系统的吞噬功能，降低B淋巴细胞转化率，纠正免疫紊乱，恢复免疫平衡，改善肠道免疫防御屏障，下调局部或全身性变态反应的致炎细胞因子，缓解Ig E介导的特异性变态反应，从而降低湿疹的发病率，减轻症状[8]。凝结芽孢杆菌是肠道乳酸菌中的一种，能够选择性地抑制肠道有害菌的生长和促进肠道有益菌的协同增殖，快速恢复肠道菌群平衡，以帮助恢复免疫平衡，提高疗效、预防复发[9]。

酪酸梭菌（来源：青岛东海药业）       凝结芽孢杆菌（来源：青岛东海药业）

此外，由于湿疹等过敏性疾病具有遗传倾向，建议孕期补充益生菌制剂，降低新生儿湿疹的发生率。2018年，由帝国理工学院、诺丁汉大学和牛津大学等研究机构共同完成的一项大型荟萃分析发现，孕晚期至哺乳期前3-6个月补充益生菌可降低小儿湿疹的发生风险[10]。赫尔辛基大学儿童医院Kallio教授等人在一项为期13年的随访研究中发现，孕妇围产期补充益生菌可有效预防剖腹产后代湿疹等过敏性疾病的发生风险[11]。

总之，益生菌可以通过调节肠道微生态影响机体免疫系统功能，联合常规治疗可以有效防治小儿湿疹。